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申請身心障礙者輔具補助者，請透過輔具中心協助上傳相關申請文件至社會局，取得社會局核定結果通知書後，方可購買輔具申請補助喔! 歡迎填寫以下申請表單，我們將有專人盡快為您處理，並請留下您的email，我們將主要以email與您聯絡

身心障礙者姓名(必填):

身分證字號(必填):

連絡人email(必填):

聯絡人電話(必填):

聯絡人手機(必填):

公文送達地址(必填):

欲申請輔具項目(必填):

醫師診斷證明上傳:

輔具評估報告書上傳:

備註:

驗證:

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